棉酚

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棉酚

药物别名:醋酸酯、醋酸棉酚

一级分类: 内分泌系统药物
二级分类: 性腺疾病用药
药物别名: 醋酸酯、醋酸棉酚
药物剂型:
片剂:20mg/片。
药理作用: 棉酚及左旋棉酚具有抑制精子生成作用,其中左旋体为有效成分,较消旋体强一倍,而右旋体无效。主要影响睾丸曲细精管的精子细胞和精母细胞,引致少精子、精子畸形、甚至无精。也有局部杀精作用。
药动学: 口服经胃和小肠吸收,通过胆汁分泌,有肝肠循环,主要从粪便排出。
适应证: 曾用为男用口服节育药。亦曾用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位等妇科疾病。
禁忌证: 肝肾功能不全或血钾偏低者禁用。
注意事项: 长期应用可产生不可逆的睾丸功能低下,有精索静脉曲张者慎用。
不良反应: 食欲不佳、口干、腹泻、嗜睡、乏力等。主要问题为血钾降低,个别发生低血钾症,重者肌肉瘫痪(需要及时口服或静脉滴注钾盐)。低血钾问题是发展棉酚作为男用节育药的主要障碍。其发生机制尚未完全阐明。有谓与饮食中钾含量低有关,有谓棉酚对肾小管若干酶系被抑制有关,其中包括11-β羟基甾体脱氢酶(11β-OHSD)受到抑制有关。其解释是棉酚抑制肾内11β-OHSD,氢化可的松与皮质酮不能脱氢失活,过高的肾内糖皮质激素水平与盐皮质激素受体结合,引起丢钾保钠与低血钾。国外试用未遇此低血钾问题,正在做进一步研究。
用法用量: 醋酸棉酚片剂(20mg)或甲酸棉酚片剂(20mg)曾作为男性节育药。每日口服20mg,连服2个月,然后改为维持量,每周1次40mg,或每周2次各20mg。
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